VYHLÁSENIE STAVEBNÉHO DOZORU

Meno a priezvisko :   .................................................................................................................................
 
Adresa                      :   .............................................................................................................................

Kvalifikácia              :    .............................................................................................................................

v y h l a s u j e m ,

že v zmysle § 46 b zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku (stavebný zákon) v znení neskorších predpisov budem vykonávať stavebný dozor 

na stavbe                :     ...............................................................................................................................

                                       ................................................................................................................................

pre stavebníka       :   ...............................................................................................................................

bytom                      :   ...............................................................................................................................

         Som si vedomý zodpovednosti v prípade neplnenia svojich povinností  vykonávania stavebného dozoru.

V  ........................................ dňa ..........................

                                                                                                        ..................................................................
                                                                                                                               podpis, pečiatka